Accutane

Wirkstoff und Anwendungsgebiete

Accutane ist ein Medikament, welches Isotretinoin enthält, das zur Behandlung von schweren Formen der Akne, wie beispielsweise nodulärer oder konfluierender Akne, eingesetzt wird, die auf eine Standardtherapie mit systemischen Antibiotika und topischen Behandlungen nicht ansprechen. Isotretinoin ist ein Retinoid, das die Talgproduktion der Haut reduziert und so die Entwicklung neuer Akneläsionen verringert.

Pharmakokinetik des Medikaments

Nach oraler Einnahme wird Isotretinoin rasch absorbiert. Die höchste Plasmakonzentration wird innerhalb von 2 bis 4 Stunden erreicht. Die Bioverfügbarkeit wird durch Nahrungsaufnahme erhöht. Isotretinoin wird hauptsächlich über die Leber metabolisiert und die Metaboliten werden über die Nieren und mit den Fäzes ausgeschieden. Die Halbwertszeit von Isotretinoin im Körper beträgt etwa 10 bis 20 Stunden.

Dosierung und Art der Anwendung

Die Dosierung von Accutane wird individuell anhand des Körpergewichts des Patienten und der Schwere der Akne angepasst. Typischerweise beginnt die Behandlung mit einer niedrigen Dosis, die schrittweise gesteigert wird. Die übliche Dosis liegt zwischen 0,5 und 1,0 mg/kg Körpergewicht pro Tag. Die Einnahme sollte möglichst mit einer Mahlzeit erfolgen, um die Absorption zu verbessern. Die gesamte Therapiedauer beträgt meistens zwischen 16 und 24 Wochen.

Mögliche Nebenwirkungen

Die Anwendung von Accutane kann zu Nebenwirkungen führen. Dazu gehören unter anderem trockene Haut und Schleimhäute, Nasenbluten, Kopfschmerzen, Augenirritationen und allgemeine Müdigkeit. Auch kann eine Erhöhung der Leberenzymwerte und eine Änderung des Blutfettprofils auftreten. Psychische Nebenwirkungen wie depressive Symptome oder Stimmungsschwankungen können ebenso vorkommen. Patienten sollten während der Behandlung ihren Gesundheitszustand sorgfältig beobachten und Änderungen dem Arzt melden.

Interaktionen mit anderen Medikamenten

Isotretinoin kann Wechselwirkungen mit bestimmten anderen Medikamenten aufweisen. Eine gleichzeitige Einnahme von Tetracyclinen kann das Risiko für einen erhöhten Hirndruck verstärken. Die Wirksamkeit von hormonellen Verhütungsmitteln kann durch Isotretinoin beeinträchtigt werden. Zudem sollte die Kombination mit anderen Vitamin-A-Derivaten vermieden werden, um eine Hypervitaminose A zu verhindern.

Kontraindikationen und Vorsichtsmaßnahmen

Accutane ist kontraindiziert bei Schwangerschaft aufgrund eines hohen Risikos für schwere Geburtsfehler. Frauen im gebärfähigen Alter müssen während der Behandlung und bis zu einem Monat nach Beendigung der Therapie eine effektive Verhütung anwenden. Patienten mit Leberfunktionsstörungen, erhöhten Blutfettwerten, Hypervitaminose A oder mit Überempfindlichkeit gegenüber Isotretinoin sollten das Medikament nicht verwenden. Vor Beginn und während der Behandlung sind regelmäßige Blutuntersuchungen erforderlich.

Einfluss auf die Fahrtauglichkeit

Während der Behandlung mit Accutane kann es zu Sehstörungen und zur Beeinträchtigung des Nachtsehens kommen, was die Fähigkeit zum Führen eines Fahrzeugs oder zum Bedienen von Maschinen reduzieren kann. Patienten sollten darauf hingewiesen werden, in solchen Fällen entsprechend vorsichtig zu sein und gegebenenfalls auf das Fahren zu verzichten.

Lagerung und Haltbarkeit

Accutane sollte bei Raumtemperatur, vor Licht geschützt und außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden. Das Medikament sollte nicht über das Verfallsdatum hinaus verwendet werden, das auf der Verpackung angegeben ist. Beschädigte oder feuchte Kapseln dürfen nicht eingenommen werden.

Hinweise zur Entsorgung

Überzählige oder abgelaufene Accutane-Kapseln sollten entsprechend den lokalen Vorschriften entsorgt werden. Sie dürfen nicht über das Abwasser oder den Haushaltsabfall entsorgt werden. Apotheken bieten oft eine Rücknahme von Medikamenten an, um eine fachgerechte Entsorgung zu gewährleisten.

Herstellerinformationen

Accutane wird von verschiedenen Pharmaunternehmen angeboten, wobei die Originalmarke von Roche entwickelt wurde. Generika sind unter anderen Bezeichnungen mit identischem Wirkstoff Isotretinoin verfügbar. Die genaue Zusammensetzung und die Beipackzettel können je nach Hersteller variieren. Es ist darauf zu achten, dass nur Präparate von zugelassenen Herstellern verwendet werden.

Information zur Patientenaufklärung

Bei der Verordnung von Accutane ist es unerlässlich, den Patienten ausführlich über den korrekten Umgang mit dem Medikament, die möglichen Nebenwirkungen und die Notwendigkeit einer konsequenten Verhütung aufzuklären sowie über die Wichtigkeit der regelmäßigen medizinischen Kontrollen zu informieren. Eine sorgfältige Dokumentation des Aufklärungsgesprächs ist im Patientendossier zu führen.